С възрастта нивата на тестостерона при мъжете физиологично намаляват, но все по-често се наблюдават случаи на хипогонадизъм при сравнително млади мъже, особено при такива със специфични рискови фактори. Един от тях, често подценяван в клиничната практика, е хроничната злоупотреба с алкохол.
Все повече проучвания свързват редовната и прекомерна консумация на алкохол с развитието на хипогонадизъм при мъже. Този феномен често остава незабелязан и недиагностициран, въпреки значителните последици за репродуктивното, метаболитното и психичното здраве.
Алкохолът влияе върху хипоталамо-хипофизо-гонадалната ос чрез няколко механизма
Първо, хроничният етанолов прием инхибира (потиска) секрецията на гонадотропин-освобождаващ хормон (GnRH) от хипоталамуса, което води до намалено производство на лутеинизиращ хормон (LH) и фоликулостимулиращ хормон (FSH) от хипофизата – основните стимулатори на тестостероновата продукция от Лайдиговите клетки в тестисите.
Второ, самият тестикуларен паренхим (функционалната тъкан) става по-чувствителен към оксидативен стрес, причинен от ацеталдехид (основен метаболит на алкохола) и от свободните радикали, което води до увреждане на сперматогенезата и стероидогенезата.
Допълнително, алкохолът повишава нивата на ароматаза – ензим, който превръща тестостерона в естроген, особено в мастната тъкан. Това не само води до по-ниски нива на свободен тестостерон, но и до феминизиращи ефекти като гинекомастия и повишена телесни мазнини.
В напредналите случаи може да се наблюдава и атрофия на тестисите, загуба на либидо, еректилна дисфункция, инфертилитет и депресивни епизоди.
Симптомите на нисък тестостерон при мъже, злоупотребяващи с алкохол, често се припокриват с ефектите от самата злоупотреба – хронична умора, раздразнителност, когнитивни нарушения, намалено сексуално желание и физическа слабост.
Четете повече в puls.bg.
Снимка: Freepik